歯周病治療 medical
私たちが歯を失う原因でもっとも多いのが「歯周病」です。
当院は歯周病治療を得意とする歯科医院として、予防・定期検診から初期治療、再生療法・外科治療まで、歯周状態に応じた治療を幅広くご提供しています。
歯茎の腫れや出血など、気になる症状がある方はお早めにご相談ください。
歯肉炎・歯周炎（歯周病）とは
歯肉炎と歯周炎はまとめて「歯周疾患」と呼ばれ、成人の多くがかかっている可能性のある一般的な口腔内トラブルです。
特徴的なのは、痛みや自覚症状が少なく、自分では気づきにくいという点にあります。
歯肉炎
歯茎（歯肉）の炎症が歯茎に限定している状態です。
健康な歯茎と比べると、赤みや腫れが見られることがあります。
早期に適切な処置を行えば、元の健康な状態に戻すことが可能です。
歯周炎（歯周病）
炎症が歯肉だけでなく、歯を支える骨（歯槽骨）にも及んだ状態です。
歯肉炎のまま放置すると移行することがあります。
歯と歯肉の間にできた深いポケットにプラーク（歯垢・細菌）が入り込み、細菌自身またはその毒素、さらには身体の免疫反応により歯周組織が徐々に破壊されていきます。
このように、進行すると歯の揺れや抜歯の可能性も出てきます。早期発見・早期治療が極めて重要です。
歯周病予防と歯周病治療の根本的な違い
歯周病予防：歯周病にならないよう、歯ブラシ指導や歯垢・歯石の除去を中心に行います。
歯周病治療：すでに歯周病が発症・進行しているため、簡単な歯垢・歯石除去だけでは十分な改善が見込めないことが多く、高度な知識・技術を要します。
例えば、歯周ポケット（歯と歯肉の隙間）が深くなると、歯ブラシでは届かない部分に細菌が残存し、再感染・再増殖を繰り返してしまうリスクがあります。
歯周病を進行させる主なリスク因子
以下のような要素が、歯周病の発症や進行リスクを高めることが知られています。
- ・喫煙
- ・糖尿病や心血管疾患などの全身疾患
- ・遺伝的体質
- ・ストレス・睡眠不足
- ・噛み合わせの不正・過剰な咬合力
- ・肥満・栄養不足など
また、歯周病は全身の健康とも密接に関連しており、糖尿病・動脈硬化・早産・関節リウマチ・慢性腎臓病・認知症などとの関連が示唆されています。
妊娠を予定されている方や妊娠中の方も、ホルモン変化等により「妊娠性歯肉炎」と呼ばれる歯肉の腫れを起こしやすいため、少なくとも一度は歯科検査を受けることをおすすめします。
初期治療（非外科的治療）
歯周病の初期治療では、まず次のような流れでケアを進めることが多いです。
- 口腔内の精密検査（歯周ポケット測定、レントゲン撮影等）を実施
- 歯冠面（歯茎の上）および歯根面（歯茎の下）に付着した歯石・細菌を徹底的に除去
- 歯周ポケット内部を滑らかに整えて、再付着・再感染を抑える
抗菌薬の併用や光殺菌療法など、補助的な治療手段を併用するケースもあります。
ただし、抗菌薬のみ・もしくは清掃のみで治るわけではなく、「機械的な除去＋補助的な方法＋患者様ご自身のセルフケア」がセットで重要です。
歯周病の予防
進行するまでほとんど自覚症状がないという点が、歯周病の最大の厄介さといえます。
そのため、「症状が出てから受診」では手遅れになる可能性が高く、次の2点を継続することが、長期的な口腔健康維持において非常に大切です。
定期的な専門検診を受けること
症状が無くても、歯周ポケットの深さ・骨の状態・歯肉・歯石の付着状況などを定期的にチェックすることで、早期発見・早期対処につながります。
日々の適切な口腔衛生管理
丁寧なブラッシングや補助清掃（フロス、歯間ブラシなど）を、毎日行うことが重要です。
セルフケアの質が低いと、どれだけ歯科医院でケアを受けても、再発・進行のリスクが高まります。
外科的治療（重度症例に対して）
中等度〜重度の歯周病になると、単なる歯石除去では不十分なことがあります。
そんな場合には次のような外科的処置が検討されます。
歯肉切除術
歯茎が過剰に増殖しているケースや、歯肉が被ってしまっている歯に対して、衛生的・審美的改善を図るために歯肉を切除します。
歯冠長延長術
むし歯や被せ物の際に、歯肉下まで処置が及んでいる場合、歯肉／歯周組織を外科的に整えて、適切な補綴物を設置できるようにする施術です。
歯肉剥離掻爬手術（FOP手術）・歯槽骨整形手術
深い歯周ポケットがある場合、歯茎を開いて内部の歯石・感染部位を除去し、凸凹の歯槽骨を整えることで、歯周組織の修復を促します。
歯周再生外科（失われた歯肉・歯槽骨の再生）
歯周病進行によって失われた歯周組織を、再生材料・薬剤・技術を用いることで回復を図る治療です。
たとえば「エムドゲイン」「人工骨＋バリアメンブレン」「リグロス」などがあります。
抜歯
再生治療で回復が難しいほど進行してしまった歯に対しては、抜歯を検討せざるを得ない場合があります。
適切な時期に抜歯を行わないことで、他の歯にも影響が波及し、失う歯の数・スピードが早まるという報告もあります。
予防から再生療法まで、歯周状態に応じた治療をご提供しています
ご自身の歯を将来にわたって守るためには、「自覚症状がなくても」口腔内の状態を定期的にチェックし、適切なセルフケアを継続することが鍵です。
進行してしまった歯周病は、時間も手間もコストもかかるだけでなく、歯を失う可能性も否定できません。
当院では、患者様一人ひとりの歯周状態を丁寧に診査・診断し、初期段階の治療から再生療法・外科治療まで幅広く対応しております。
ご不安な点や気になる症状がございましたら、どうぞお気軽にご相談ください。
よくあるご質問（Q&A）
Q. 歯周病は自分で気づくことができますか？
A. 初期の歯周病は痛みなどの自覚症状が少なく、自分では気づきにくいのが特徴です。
歯磨き時の出血、歯茎の赤み・腫れ、口臭、歯のぐらつきなどはサインの可能性があります。
症状がなくても、定期的な検診でのチェックをおすすめします。
Q. 歯肉炎と歯周病（歯周炎）はどう違いますか？
A. 炎症が歯茎（歯肉）に限定されている状態が歯肉炎で、早期に適切な処置を行えば元の健康な状態に戻すことが可能です。
炎症が歯を支える骨（歯槽骨）まで及んだ状態が歯周炎（歯周病）で、放置すると歯の揺れや抜歯につながることもあります。
Q. 歯周病は治りますか？
A. 歯肉炎の段階であれば、適切な処置により健康な状態に戻すことが期待できます。
進行した歯周炎では、進行を止めて改善を図る治療が中心となり、失われた歯周組織に対しては再生療法という選択肢もあります。
状態によって治療法が異なりますので、まずは精密検査を受けることをおすすめします。
Q. 歯周病治療は保険診療でできますか？
A. 検査や歯石除去などの基本的な歯周病治療は、保険診療で行えます。
再生療法など、治療内容によっては自費診療となる場合がありますので、治療前にご説明いたします。
Q. 歯周病は全身の健康にも影響しますか？
A. 歯周病は全身の健康と密接に関連しており、糖尿病・動脈硬化・早産・関節リウマチ・慢性腎臓病・認知症などとの関連が示唆されています。
お口の健康を守ることは、全身の健康維持にもつながります。
Q. 妊娠中ですが、歯周病の検査は受けられますか？
A. 妊娠中はホルモン変化等により「妊娠性歯肉炎」と呼ばれる歯肉の腫れを起こしやすいため、少なくとも一度は歯科検査を受けることをおすすめします。
検査や治療の内容・時期については、体調に配慮しながらご相談のうえ進めます。
Q. 治療にはどのくらいの期間がかかりますか？
A. 歯周病の進行度やお口の状態によって大きく異なります。
精密検査のうえで治療計画をご説明いたしますので、まずはご相談ください。
台東区入谷・上野で歯周病治療をご検討の方へ
おおくぼ歯科医院は、東京メトロ日比谷線「入谷駅」徒歩4分、銀座線「稲荷町駅」徒歩7分、JR「上野駅」入谷口より徒歩7分の歯科医院です。
歯茎の腫れ・出血・口臭などが気になる方も、症状がない方の定期検診も、お気軽にご相談ください。
ご予約・お問い合わせ：03-3841-2874
診療時間・アクセスはこちらをご覧ください。